正确答案 ：A C D

解析

本题考查血清铁降低的临床意义。 血清铁即与转铁蛋白结合的铁，其含量不仅取决于血清中铁的含量，还受转铁蛋白的影响。血清铁降低的发病原因有：1、铁缺乏：缺铁性贫血（A选项正确）。2、慢性失血：月经过多、消化性溃疡、恶性肿瘤、慢性炎症等（CD选项正确）。3、摄入不足：机体需铁增加时，如生长发育的婴幼儿、青少年、生育期、妊娠期及哺乳期的妇女等。 B项错误，地中海贫血又称为珠蛋白生成障碍性贫血，其实验室检查血清铁不低且常升高。 故本题答案为ACD。